30代女性 歯肉骨形成とセラミックの被せ物で右上前歯の審美性を改善した症例

治療前

治療後

はじめの相談内容 「右上前歯が出ていて、歯茎のラインがゆがんでいるのが気になる。他院では矯正が必要だと言われたので、矯正治療について聞きたい」とご相談いただきました。
診断結果 拝見したところ、被せ物が装着されている右上前歯1本が唇側に傾いているため、隣の歯と歯茎の高さが異なっていました。
また、上左右前歯の横幅も均一ではありません。

前歯は笑ったときなどに目立ちやすく、患者様も気にされていたため、見た目の改善を図るためにも適切な治療が必要だと診断しました。
行った治療内容 他院では矯正治療をすすめられたとのことですが、当院では検査の結果をもとに、患者様に以下2つの治療方法を提案しました。

①矯正治療後、被せ物で治療を行う
メリット:矯正治療で歯の位置を移動させたあと、被せ物を装着して使用感を微調整することで、より安定した噛み合わせを実現できる
デメリット:矯正治療自体にも時間がかかるうえ、歯が後戻りしないように装着するリテーナーを長期間使用する必要がある

②歯茎の形状を整える歯肉骨形成を行ってから、天然歯のような色調をもつセラミックの被せ物を用いて、唇側に傾いている歯を修正する
メリット:治療期間が比較的短い。矯正装置を装着する必要がない
デメリット:外科手術が必要になる。歯を削る量が多い

それぞれの治療方法について詳しくお伝えした結果、患者様は矯正治療ではなく、②の歯肉骨形成を選択されました。

まずは歯肉骨形成として、被せ物を装着するために必要な歯の高さを確保する「歯冠長延長術」を行います。
歯冠長延長術は、歯茎の内側の骨も削って歯の露出量を増やしながら歯茎の形を整える歯周外科治療で、後戻りが少ないのが特徴です。

歯冠長延長術後、歯茎の傷が治癒するまでは仮歯を作製して装着します。仮歯を装着することで、将来的に被せ物を装着する際のイメージがしやすいという利点もあります。
治癒の進行具合に合わせて、3回仮歯を作り直しました。

歯茎の傷が治癒したことを確認したら、精密な型取りを行います。
後日、完成したセラミックの被せ物を装着し、治療を終了しました。
治療期間 6ヶ月
費用 269,500円
(歯冠長延長術、TEK修正3回、ポーセレンビルドアップセラミッククラウン)
治療のリスクについて ・持病をお持ちの方や、服用中のお薬の種類によっては、外科処置ができない場合があります ・外科処置後に腫れ、出血が生じる場合があります ・外科処置後に痛みが長引く場合があります。必要に応じ痛み止めを併用します ・硬い素材の場合、他の天然歯を傷つけることがあります ・噛み合わせや歯ぎしりが強い場合、セラミックが割れる可能性があります ・一部の治療を除き、自費診療(保険適用外治療)です

治療前

治療中

治療後