治療前
治療後
| はじめの相談内容 | 「虫歯を治療したい」とご相談いただきました。 |
|---|---|
| 診断結果 | レントゲン撮影をして詳しく拝見したところ、右下奥歯（第2小臼歯）と隣り合う歯との間に虫歯が認められました。 歯と歯が接する場所は歯ブラシが届きにくく、汚れや細菌が溜まりやすいため、虫歯が生じやすい部分です。 このまま放置すると虫歯がさらに広がり、痛みなどの症状が出るリスクがあります。 以上のことから、早急に治療をする必要があると診断しました。 |
| 行った治療内容 | 虫歯除去後の修復方法について、以下3種類の治療を提案しました。 ①歯科用プラスチック（コンポジットレジン）による修復 メリット：歯を削る量が比較的少ない。保険診療のため費用負担を抑えやすい デメリット：虫歯の範囲や噛む力の強さによっては、適用できない場合がある。経年劣化により、表面のすり減りや変色が起こる場合がある。ほかの方法よりも虫歯の再発リスクが高い ②セラミック配合のプラスチック（ハイブリッドセラミック）を使用したダイレクトボンディング メリット：歯を削る量が比較的少ない。①のコンポジットレジンよりも劣化しにくく、自然な見た目を再現できる デメリット：虫歯の範囲や噛む力の強さによっては、欠け、摩耗、変色が生じるリスクがある。自費診療のため費用負担が大きい ③白い材料の詰め物（セラミックインレー）による修復 メリット：自然な見た目を再現できる。強度が高く、割れたり欠けたりしにくい デメリット：①②の方法と比べて通院回数が多く、型取りと装着のため2回程度通院する必要がある。自費診療のため費用負担が大きい それぞれのメリット・デメリットをお伝えしたところ、患者様は③のセラミックインレーによる修復を希望されました。 当院では、セラミック治療を「エクセレント」「スタンダード」「エコノミー」の3つのグレードに分けています。 審美性を重要視される方、前歯1～2本の被せ物など色調の調和が難しい場合、噛み合わせが大きく変わるような口腔内全体の治療などの場合は、高い技術をもつ技工士が担当するエクセレントをおすすめしています。 ただ、スタンダードの詰め物でも十分に審美性が高く、ぴったりと合う詰め物を作製することが可能です。 今回は右下奥歯の治療であり、審美性よりも耐久性や適合性を重視する部位であったため、スタンダードグレードを選択しました。 また治療においては、処置内容に応じてラバーダム防湿とZOO（ズー）による簡易防湿を使い分けています。 ラバーダム防湿とは、治療する歯をゴム製のシートで囲み、お口の中から隔離する方法です。 唾液などによる治療部位の汚染を防ぐほか、器具の誤飲防止、舌や頬粘膜の保護、治療する歯を見やすい状態に保つなどのメリットがあります。 一方、ZOOとは、唾液などを連続的に吸引し、治療部位を乾燥した状態に保つための防湿装置です。 ラバーダムのように歯を完全に隔離する方法ではありませんが、口腔内の水分や湿気をコントロールし、詰め物を接着しやすい環境を整えるために使用します。 まず、虫歯治療ではラバーダム防湿を行い、唾液などから隔離した状態で虫歯をしっかりと除去します。 続いて、セラミックインレーを装着するために歯の形を整え、精密な型取り（印象採得）を行いました。 2回目の来院時には、完成したセラミックインレーが歯に合っているかを確認します。 その後、ZOOによる簡易防湿を行いながら、セラミックインレーを接着しました。 最後に、見た目や噛み合わせに問題がないことを確認し、治療を終了しています。 |
| 治療期間 | 2回 |
| 費用 | 約75,000円 （詰め物、装着料） |
| 治療のリスクについて | ・治療後に正しい歯磨きやメンテナンスを怠ると、虫歯が再発する場合があります ・治療後は神経が過敏になっているため、痛みが生じる場合があります ・装着に際し、天然歯を削る場合があります ・硬い素材の場合、他の天然歯を傷つけることがあります ・噛み合わせや歯ぎしりが強い場合、セラミックが割れる可能性があります ・一部の治療を除き、自費診療（保険適用外治療）です |
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