60代男性 奥歯が欠損している部分にインプラント治療と骨造成を施した症例

治療前

治療後

はじめの相談内容 「右下の奥歯が数本ない。どのような治療が適しているか聞きたい」とご相談いただきました。
診断結果 拝見したところ、右下の奥歯3本が連続して失われており、しっかり食べ物を噛むのが難しい状態でした。
また、噛み合わせの力が左右で十分に分散されないため、残っているほかの健康な歯に過度な負担がかかっていることも考えられます。

欠損した状態をこのまま放置すると、噛み合う上の歯が下に伸びてきたり、噛み合わせのバランスが崩れたりしてほかの歯を痛めるリスクが高まります。

以上のことから、今後の治療を検討する必要があると診断しました。
行った治療内容 右下の奥歯は一番奥側の支えとなる歯がないため、両隣の歯を削って橋渡しをするブリッジで歯を補うのは困難です。そのため、今後の方針として以下3つの治療方法を提案しました。

①部分床義歯(部分入れ歯)
歯が失われた部分に人工歯を取り付けた着脱可能な入れ歯を装着する方法
メリット:外科的な処置を行う必要がなく、治療期間や費用を抑えることができる
デメリット:噛む力が低下しやすく違和感が出やすい。入れ歯を固定するバネをかける歯に負担がかかる可能性がある

②インプラント治療(人工歯根の埋入手術)
顎の骨に人工の歯根を埋め込み、その上に人工歯を取り付ける
メリット:周囲の歯を削る必要がなく、自分の歯に近い感覚で噛むことができる
デメリット:外科的処置が必要で、治療期間や費用が比較的長くかかる。術後メンテナンスが必要

③欠損のまま経過観察
治療を行わず、現状のまま様子を見る
メリット: 新たな治療に伴う体への負担や費用がかからない
デメリット: 噛み合う相手の歯が伸びてきたりほかの歯に過度な負担がかかったりする可能性がある

それぞれのメリット・デメリットをお伝えしたところ、患者様は②のインプラント治療を選択されました。

まず、顎の骨の厚みや神経の位置を正確に確認するため、CT撮影による三次元的な精密検査を行います。
得られたデータをもとに、インプラントを安全で正確な位置に埋め込むため、手術時に使用するマウスピース型の補助装置(サージカルガイド)を作製しました。

次に、このガイドを用いて右下奥歯の欠損部に人工歯根を2本埋入しました。
また、手術時には骨の幅や高さが不足していたため、人工の骨補填材を用いて骨を補い再生を促す治療(骨造成処置)も行っています。

手術後は、インプラントが骨としっかり結合するのを待ったあと、インプラント体に土台を取り付けました。
最終的な被せ物には強度と耐久性に優れ、汚れが付きにくいジルコニア製の被せ物を作製・固定して、治療を終了しました。
治療期間 約6ヶ月
費用 約1,232,273円
治療のリスクについて ・外科手術のため、術後に痛みや腫れ、違和感を伴います
・メンテナンスを怠ったり、喫煙したりすると、お口の中に大きな悪影響を及ぼし、インプラント周囲炎などにかかる可能性があります
・糖尿病、肝硬変、心臓病などの持病をお持ちの場合、インプラント治療ができない可能性があります
・高血圧、貧血・不整脈などの持病をお持ちの場合、インプラント治療後に治癒不全を招く可能性があります
・自費診療(保険適用外治療)です

治療前

治療中

治療後